Методы диагностики рака молочной железы

Каждая женщина знает о необходимости регулярных профилактических осмотров у специалистов — гинеколога и маммолога, проводимых не реже одного раза в год, а лучше дважды. Результативное раннее обнаружение заболеваний, связанных с женским здоровьем, позволяет осуществить лечение в наиболее подходящий момент, что способствует поддержанию нормального качества жизни.

С помощью профессионалов мы исследовали ключевые методы диагностирования рака молочной железы, начиная с самообследования и заканчивая процедурой биопсии.

Самодиагностика

Процесс диагностики рака молочной железы стартует с самопроверки, которую можно провести в домашних условиях.

1. Сначала осмотрите свое нижнее белье на предмет выделений — коричневых, зеленых или кровянистых.
2. Затем подойдите к зеркалу и оцените форменную и объемную компоненты грудей — нет ли видимых изменений.
3. Обратите внимание на состояние кожи молочных желез — проверьте ее на эластичность, образуются ли складки, а также зафиксируйте любые изменения цвета, включая покраснения и припухлости.
4. Аккуратно прощупайте каждую грудь, обратите внимание на участки, напоминающие «лимонную корку».
5. Легко надавите на соски, чтобы проверить наличие выделений.
6. Наиболее удобно проводить осмотр в ванной, намылившись. Например, можно использовать четыре пальца для аккуратного обследования молочных желез, двигаясь по кругу от краев к центру. Не забудьте также про зону подмышек, где нередко обнаруживают увеличенные лимфоузлы.

— Осматривать грудь стоит в первую фазу менструального цикла. Ежедневная проверка нецелесообразна — ощущения могут измениться до того, как вы заметите разницу, если возникла опухоль. Лучше всего, когда встреча с маммологом также включает его осмотр молочных желез, — отмечает специалист.

Прием у маммолога

Женщинам, которым еще не исполнилось 40 лет, рекомендуется ежегодно проходить обследование у маммолога и делать УЗИ. В идеале, после 40 лет стоит включить в план и маммографию в двух проекциях, осуществляемую дважды в год.

— Исследования подтверждают, что маммологи в рамках комплексного обследования более точно обнаруживают рак молочной железы по сравнению с рентгенологами и УЗИ-специалистами. Это подчеркивает эффективность медицинского осмотра, — признают эксперты.

Посещать маммолога важно:

• в период первой менструации, когда начинается рост молочных желез;
• перед беременностью — если имеется риск фиброаденомы, это нужно устранить хирургически;
• во время кормления, при возникновении проблем с лактацией;
• через полгода после окончания грудного вскармливания, также требуется выполнить УЗИ.

Маммография

До 40 лет маммографию назначают практически не используют, вместо этого рекомендовано УЗИ. Однако, после 40 лет маммография становится важным шагом для раннего выявления рака молочной железы и может снизить вероятность летального исхода на 50%.

Оптимально выполнять маммографию в первую половину менструального цикла — с 5 по 10 день. Этот метод используется как профилактическая мера, так и при наличии жалоб (уплотнения, боли в груди и выделения из сосков). В период беременности и лактации маммография не проводится.

УЗИ молочных желез

Ультразвуковое исследование молочных желез безопасно и для беременных, и для кормящих. Определить его целесообразность лучше всего в период 5-10 дней после начала менструации. Если возникают проблемы, такие как боль или уплотнения, затягивать с обращением к врачу не стоит.

УЗИ не требует специальной подготовки и занимает минимальное время, результаты выдаются сразу. Этот метод не имеет противопоказаний и может выполняться столько раз, сколько необходимо.

МРТ молочных желез

Магнитно-резонансная томография молочных желез с контрастным усилением является одним из самых информативных диагностических методов. Этот способ не затрагивает радиационного воздействия и позволяет выявить новообразования.

МРТ следует проводить с 5 по 12 день цикла. В случае менопаузы допустимо обследование в любое время. Если прошла лучевая терапия, проведение МРТ возможно не ранее чем через полгода после процедуры, а после операции — через три месяца.

Биопсия

При биопсии производится забор небольшого фрагмента тканей для анализа на наличие злокачественных клеток.

Процедура назначается при обнаружении новообразования или если результаты МРТ или маммографии выявляют подозрительный участок, требующий дальнейшего изучения.

Анализы

К сожалению, на данный момент не существует анализов, позволяющих точно выявить рак молочной железы. Даже анализы крови не покажут каких-либо отклонений, особенно на ранних стадиях болезни.

Онкомаркеры

Многие лаборатории предлагают пройти тесты для определения онкомаркеров молочной железы, таких как СА 15-3 и раковый эмбриональный антиген. Однако такие анализы не являются эффективными для ранней диагностики рака.

— Данные онкомаркеры не имеют значительной роли в первичной диагностике рака молочной железы, поэтому не стоит сдать анализ без серьезной причины, — предупреждают специалисты.

Генетический тест

Генетические исследования позволяют выявить наличие генов, способствующих наследственному раку молочной железы. Мутации в генах BRCA1 и BRCA2 усиливают шансы на развитие данной болезни.

Эксперты советуют проводить данный тест женщинам, в семьях которых имели место случаи рака молочной железы у близких родственников, таких как матери, бабушки и сестры. В случае обнаружения мутации, обследование родственниц тоже будет целесообразным.

Часто задаваемые вопросы

Как распознать рак молочной железы и на что обратить внимание, а также другие актуальные вопросы остаются открытыми для обсуждения.

Какие признаки говорят о раке молочной железы?

— Обычно рак молочной железы не сопровождается болями. Дискомфорт может ощущаться лишь в костях или в результате распада опухоли.

1. Возможны появления уплотнений: злокачественная опухоль, как правило, неподвижна, в отличие от фиброаденомы, которая может перемещаться.

2. Признак «лимонной корки»: поверхность молочной железы может визуально напоминать лимон из-за изменений железистой ткани.
3. Втянутый сосок: если сосок изменила свою форму на втянутый — это тревожный симптом, требующий обращения к врачу.
4. Кровянистые выделения из соска: это может указывать на серьезные проблемы. При любых выделениях, особенно при кровянистых, нужно обратиться за медицинской помощью.

Как определить стадию рака молочной железы?

— Если обнаружено уплотнение в молочной железе и увеличен региональный лимфоузел, это может указывать на более агрессивную опухоль и соответствовать 2 или 3 стадии рака. Полную информацию об стадии можно получить только после комплексного обследования.

Для этого могут понадобиться дополнительные процедуры, такие как сцинтиграфия для выявления метастазов, а также проверки легких и лимфатических узлов. В случае обнаружения метастазов речь уже идет о 4 стадии заболевания.

Сколько времени требуется для развития рака молочной железы?

— Развитие опухоли от момента повреждения ткани молочной железы до образования метастазов может занять несколько лет. В начале заболевание может не проявляться, поэтому важно регулярно посещать врача для оценки состояния молочных желез.

Источники:

1. Клиническая семиотика и предоперационная хирургическая диагностика рака молочной железы. Колядина И.В. и др. Российский онкологический журнал, 2013. https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskaya-semiotika-i-predoperatsionnaya-hirurgicheskaya-diagnostika-raka-molochnoy-zhelezy-i-stadii
2. Роль клинического обследования молочных желез в скрининге рака у женщин. Геращенко Я.Л. и др. Research’n Practical Medicine Journal, 2018. https://cyberleninka.ru/article/n/rol-klinicheskogo-obsledovaniya-molochnyh-zhelez-v-skrininge-raka-u-zhenschin
3. Опыт использования цифровой маммографии. Корженкова Г.П. и др. Журнал «Опухоли женской репродуктивной системы», 2011. https://cyberleninka.ru/article/n/opyt-ispolzovaniya-tsifrovoy-mammografii

• Исследование скрининга на рак груди: глобальные практики и будущее. Российский онкологический журнал, 2015. Ссылка
• Наследственные формы рака молочной железы и яичников. Статья научного характера в области «Клиническая медицина». Журнал «Злокачественные опухоли», 2013. Ссылка